什么是回避型人格障碍(AVPD)?

什么是回避型人格障碍(AVPD)?回避型人格障碍 (AVPD) 是一种持久的行为模式,与社交抑制、不足感和对拒绝的敏感性有关,会导致工作环境和人际关系出现问题。
这种障碍的特点是极度害羞和对他人的批评敏感,被称为C 类人格障碍或一种涉及焦虑和恐惧的人格障碍。

什么是回避型人格障碍(AVPD)?
什么是回避型人格障碍(AVPD)?

AVPD 通常与其他心理健康状况有关,如焦虑症,尤其是社交焦虑症。患有这种疾病的人由于害怕被拒绝或不赞成而表现出一种回避模式,他们感到非常痛苦。这种疾病影响了大约 2.5% 的人口,受折磨的男性和女性人数大致相等。

症状

以下是与回避型人格障碍相关的常见症状列表:
• 需要被喜欢
• Anhedonia(缺乏活动乐趣)
• 担心说错话或做错事
• 社交场合的焦虑
• 避免冲突(成为“讨人喜欢的人”)
• 避免在工作环境中互动或拒绝晋升
• 避免亲密关系或分享亲密感受
• 避免做决定
• 避免因害怕被拒绝而导致的情况
• 避免社交场合或事件
• 容易受到批评或不赞成的伤害
• 极度自我意识
• 未能发起社交接触
• 恐惧和紧张的神态
• 不足的感觉
• 对负面评价过敏
• 缺乏自信
• 对他人缺乏信任
• 低自尊
• 将中性情况误解为负面
• 没有亲密的朋友/缺乏社交网络
• 自我隔离
• 社交抑制
• 不愿意冒险或尝试新事物
• 认为自己在社交方面无能或自卑
• 警惕不赞成或拒绝的迹象

诊断

回避型人格障碍只能由训练有素的心理健康专业人员根据《精神疾病诊断和统计手册》 (DSM-5) 中概述的标准进行诊断。虽然家庭医生可以是诊断的第一联系人,但您的医生应该转介给心理学家、精神病学家或其他心理健康专家进行诊断。

回避型人格障碍通常在成年人中被诊断出来,因为儿童的性格仍在发展中,害羞等行为可能是童年时期的正常经历,后来长大成人。

根据 DSM-5,一个人必须具有避免社交接触、对拒绝和批评过于敏感以及感觉不足的一贯模式,如以下标准中的至少四项所示:

• 因害怕批评、不赞成或拒绝而避免从事涉及大量社会接触的职业活动
• 除非您确定他们会喜欢您,否则不愿意与他人交往
• 由于害怕被嘲笑或羞辱而在亲密关系中退缩
• 专注于社交场合中的批评或拒绝
• 由于感觉不足而抑制新的社交场合
• 感觉社交无能、没有吸引力或不如他人
• 由于害怕尴尬,不敢冒险或尝试新事物

原因

回避型人格障碍的原因被认为涉及遗传、环境、社会和心理因素。如果还存在其他因素,童年时期父母或看护人的情感虐待、批评、嘲笑或缺乏感情或养育可能会导致这种人格障碍的发展。被同龄人拒绝同样可能是一个风险因素。

通常,患有这种疾病的人在孩提时代非常害羞,并且随着年龄的增长并不会摆脱这种害羞。

社交焦虑症和回避型人格障碍具有相似的症状和遗传学,其中 AVPD 是更严重的疾病形式。

相关条件

回避型人格障碍可能与多种其他疾病同时发生和重叠,包括:

• 社交焦虑症
• 依赖型人格障碍
• 边缘型人格障碍(BPD)
• 物质使用障碍
• 沮丧
• 广场恐惧症

治疗

大多数患有回避型人格障碍的人不寻求治疗。当他们这样做时,通常是因为他们遇到的特定生活问题或其他类型的症状,如抑郁和焦虑,如果问题得到解决,他们通常会停止治疗。

回避型人格障碍可能很难像其他人格障碍一样治疗,因为它是一种持久的行为模式,患有该障碍的人可能很难意识到需要心理治疗帮助并且可能是有益的。

不幸的是,不寻求治疗的回避型人格障碍患者的前景相当黯淡——通常他们会变得自我孤立,并将回避作为他们唯一的应对策略。

另一方面,当治疗成功应用时,它可以帮助减轻症状并增加患者可以用来控制焦虑的应对策略的范围。有回避型人格障碍的人可能总是有点害羞,但回避不会支配他们的思想。

谈话疗法

回避型人格障碍的谈话疗法可能包括认知行为疗法(CBT)、心理动力学疗法和图式疗法。团体治疗和社交技能培训也可能有所帮助。

CBT 有助于学习如何改变无益的思维模式,而心理动力学疗法旨在了解过去的经历、痛苦和冲突可能如何导致当前的症状。

回避型人格障碍的图式治疗是一种基于 CBT 以及许多其他治疗技术的综合方法。它关注治疗师和来访者之间的治疗关系,目标是改善日常功能并在对早期生活经历的理解和重新设计的基础上获得变革的洞察力。

图式治疗的一个关键特征是“有限的再养育”,其中来访者表达童年的需求并学习发展和内化健康的父母声音。

图式疗法的主要概念

在图式治疗中,来访者了解四个主要概念:

  1. 适应不良的图式是如何在一生中重复出现的模式。这些模式分为五个方面:断开和拒绝、自主和绩效受损、限制受损、过度责任和标准、过度警惕和抑制。
  2. 小时候学习过哪些应对方式(例如,逃避、反击)。
  3. 正在使用哪些模式模式来应对以及它们如何无益(例如,回避、超然、顺从、惩罚)。
  4. 如何发展健康的成人应对模式并满足核心情感需求。

药物

虽然目前没有专门批准用于治疗回避型人格障碍的药物,但如果一个人患有其他相关疾病,例如抑郁症或焦虑症,可能会开出药物来帮助缓解这些症状。
例如,抗抑郁药物有助于改善情绪和快感缺乏、减轻焦虑症状,还可以降低对排斥的敏感性。

应对

改善回避型人格障碍患者生活质量的第一步是识别症状。通过了解您的具体症状,您将能够更好地与您的治疗师合作,找到解决这些问题的方法。

考虑让朋友和家人也参与您的治疗,以便他们更好地了解您正在经历的事情以及如何提供帮助。

自我保健也很重要,包括找到健康的应对技巧,以防止您在遇到困难时转向吸毒或酗酒、吸烟、暴饮暴食或自残。

给您的建议

如果您认为您认识或爱的人可能患有回避型人格障碍症状,那么鼓励该人寻求帮助很重要。如果没有谈话疗法等专业治疗,症状及其对人际关系的相关影响不太可能改善。

视频网址:https://youtu.be/2775OIgP0x8

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